對於失智症患者而言，「上廁所」這件看似簡單的日常，其實包含了辨識環境、解開衣物、平衡站立到清潔等複雜的認知過程。隨著病程發展，大腦訊號與動作無法連結，照護者需要的不只是體力，更是精確的環境規劃與心理引導。
以下是協助失智者如廁的四大核心策略：
一、 環境「視覺化」：減少迷路焦慮
失智者常因找不到廁所或不認識馬桶而發生意外。
• 強化標示：在廁所門口貼上顯眼的標誌（如馬桶圖案或大字「廁所」），並確保門長開，讓他們一眼就能辨識目的地。
• 對比色應用：許多廁所牆壁、地板與馬桶都是白色，視覺退化者可能看不清馬桶位置。建議安裝鮮豔顏色（如紅色或藍色）的馬桶座墊，利用顏色對比輔助定位。
• 簡化路徑：移除走道上的地墊或雜物，並保持光線充足，避免陰影造成的視幻覺。
二、 簡化動作：預防「來不及」
穿脫便利：將鈕扣或拉鍊褲換成鬆緊帶長褲。失智者往往在感覺尿急時，已無法處理複雜的扣子，簡化衣物能直接降低失禁風險。
固定排泄節奏：觀察並記錄其排泄規律（如飯後、睡前），主動詢問或引導，而非等其主動開口。
三、 安全輔具：建立物理支撐
• 扶手與增高墊：加裝穩固的扶手，並使用馬桶增高墊，減少下蹲與起身時的膝蓋負擔，預防因站立不穩導致的跌倒。
• 防滑工程：保持地面乾燥，使用防滑係數高的地磚或防滑貼。
四、 守護尊嚴：情緒比技巧更重要
• 溫和引導：避免用「又要上廁所？」或「怎麼又弄濕了？」等責備口吻。當其排泄在錯誤地方時，平靜地帶領其離開現場再清理。
• 分段指令：將動作拆解，一次只給一個口令。例如：「先轉身」、「手扶好」、「坐下來」，避免複雜指令造成大腦當機。
照護心法： 失智者的失禁行為往往源於恐懼或迷失。透過環境優化，我們能讓他們在安全感中維持自理能力。