你每晚靠褪黑激素入睡，可能一直認為它是「天然、溫和，可以長期服用」的助眠選擇。
近期一項大型觀察性研究提出警訊：在慢性失眠成年人中，病歷顯示持續使用褪黑激素至少一年者，後續五年發生心衰竭的比例為4.6%；沒有使用紀錄者則為2.7%。
換算後，相對風險約增加89%，但實際差距是每100人約多1.9人發生心衰竭。
看到「增加近九成」，先不要自行停藥或陷入恐慌。
這項研究目前只是初步會議摘要，並未證明褪黑激素會直接傷害心臟。真正的原因也可能是長期失眠、睡眠呼吸中止症、肥胖、高血壓、糖尿病、焦慮憂鬱，甚至尚未被發現的早期心臟疾病。
研究也沒有充分掌握每個人的實際劑量、服用規律與自行購買情形，因此「褪黑激素造成心衰竭」仍然言之過早。
真正值得注意的不是「褪黑激素是不是心臟殺手」，而是：
任何需要每晚依賴、長期服用的助眠品，都不應只因為標榜天然，就被當成毫無風險。
如果已經長期服用，不必突然停用，但應重新檢視失眠原因、劑量與必要性。若伴隨嚴重打鼾、睡眠呼吸中止、白天嗜睡、胸悶、喘或下肢水腫，更應接受評估。
慢性失眠的第一線治療仍以失眠認知行為治療（CBT-I）為主。褪黑激素比較像調整生理時鐘的工具，不是所有失眠者都適合每天長期服用。